Nydelig og sjarmerende drama fra virkeligheten. At elske Pia er en fiktiv fortelling som er utviklet med bakgrunn i en virkelig kvinnes liv, Pia, som er utviklingshemmet og som også spiller hovedrollen. Pia er 60 år gammel og bor på landet, hvor Pias mor Guittou tar seg av henne. I fortellingen er Guittou i ferd med å bli svært gammel, og Pia er bekymret for hva som vil skje når moren hennes dør. Hun er redd for å bli alene. Selv om Pia aldri har hatt en kjæreste, mener hun at hun må finne seg en mann å elske for å kunne overleve. Da Pia møter Jens på havnen, innleder hun et rolig og enkelt forhold til ham, uten å innse at det i mellomtiden er hennes mor som har blitt etterlatt alene. At elske Pia er et nydelig, gripende og sjarmerende drama full av øyeblikk som det er lett å kjenne seg igjen i. Filmen har et kledelig tålmodig fortellertempo og en observerende stil som inviterer til både lattermilde og vemodige refleksjoner om alderdom og ensomhet, men også om hverdagens små, magiske øyeblikk – som det er mange av i denne filmen.